Como você descreveria a abordagem psicanalítica em psicoterapia para alguém que não está familiarizado com o conceito?
Fabiana explica que “a abordagem psicanalítica em psicoterapia, fundada por Sigmund Freud, é uma das correntes mais influentes na psicologia clínica”. A psicóloga explica que a psicanálise se baseia na teoria de que os problemas psicológicos de um indivíduo têm raízes profundas no inconsciente, incluindo conflitos internos, traumas infantis e impulsos reprimidos.
Dentre os principais aspectos dessa abordagem, Fabiana destaca: Exploração do Inconsciente, Interpretação dos Sonhos, Transferência e Contratransferência, Resistência, Insight, e Relação Terapêutica.
“A terapia psicanalítica tradicionalmente é um processo longo, com sessões frequentes, às vezes, várias vezes por semana, e pode durar vários anos. Apesar de ser um processo intensivo, muitos acreditam que ele oferece uma compreensão profunda e duradoura do indivíduo, contribuindo para mudanças significativas em sua vida” - Fabiana Abreu.
Quais são os princípios fundamentais da psicanálise que você integra em sua prática terapêutica?
“Durante uma sessão de psicanálise, o analista utiliza vários processos e técnicas para explorar o inconsciente do paciente”, conta Fabiana, listando como os principais processos: Livre Associação; Análise de Sonhos; Interpretação; Transferência e Contratransferência; Resistência; Atos Falhos.
“Esses processos ajudam a revelar conteúdos inconscientes, permitindo que o paciente trabalhe através de conflitos internos, ganhe insight sobre suas motivações e desenvolva uma maior compreensão de si mesmo”, finaliza a psicóloga.
Os principais desafios para da psicoterapia psicanalítica
Sabe-se que saúde mental ainda pode ser tabu para algumas pessoas, apesar do avanço percorrido, tanto do ponto de vista de estudos e conhecimento profissional, quanto do ponto de vista de aceitação do público, ainda há barreiras a serem transpassadas. Além da questão da resistência, há também a inacessibilidade por questões financeiras, por exemplo.
Abaixo, listamos alguns dos desafios apresentados pela psicóloga Fabiana, baseando-se em sua experiência profissional.
Custo e acessibilidade
O tratamento psicanalítico pode ser caro e demorado, o que o torna inacessível para muitos pacientes. Sessões frequentes ao longo de vários anos podem ser um obstáculo financeiro significativo.
Manutenção da neutralidade
Manter a neutralidade e a postura analítica sem influenciar os pacientes ou se envolver emocionalmente é um desafio constante para os psicanalistas.
Adaptação às novas demandas
Integrar e adaptar a prática psicanalítica às novas demandas sociais e às diversas formas de sofrimento psíquico contemporâneo pode ser desafiador. Isso inclui trabalhar com diferentes populações e em contextos variados.
Competição com outras abordagens
Existem várias outras abordagens terapêuticas (como a cognitivo-comportamental) que são mais rápidas e baseadas em evidências, o que pode desviar potenciais pacientes da psicanálise.
Reconhecimento profissional
Em alguns países, a psicanálise ainda luta por reconhecimento formal dentro da psicologia e pelas regulamentações profissionais adequadas.
Como o progresso dos pacientes pode ser avaliado pelo profissional e identificado pelo próprio paciente?
Para Fabiana, avaliar o progresso dos pacientes no processo terapêutico em psicanálise pode ser um desafio devido à natureza subjetiva e profunda dessa abordagem. No entanto, Fabiana alerta que existem alguns métodos e indicadores que podem ser utilizados para essa avaliação. A profissional listou esses métodos a seguir:
- Redução dos sintomas: observar uma diminuição na intensidade ou frequência dos sintomas apresentados inicialmente pelo paciente, como ansiedade, depressão, fobias, etc.
- Insights e conscientização: notar se o paciente está desenvolvendo uma maior compreensão de seus próprios padrões de comportamento, pensamentos e emoções. Essa autoconsciência é crucial na psicanálise.
- Mudança nos padrões de relacionamento: avaliar se há uma melhoria na forma como o paciente se relaciona com os outros, incluindo relações familiares, amizades e relacionamentos românticos.
- Expressão emocional: verificar se o paciente está se tornando mais capaz de expressar suas emoções de maneira saudável e apropriada.
- Resolução de conflitos internos: observar se o paciente está conseguindo resolver conflitos internos e reduzir a auto-sabotagem ou comportamentos destrutivos.
- Transferência e contratransferência: avaliar como o paciente lida com sentimentos transferidos ao terapeuta (transferência) e como o terapeuta reage a esses sentimentos (contratransferência). Mudanças na dinâmica da transferência podem indicar progresso.
Em quais casos a psicanálise é recomendada?
Segundo Fabiana, a abordagem psicanalítica é recomendada em uma variedade de casos psicológicos, especialmente aqueles relacionados a conflitos internos e problemas de longa data. A psicóloga apresentou alguns dos casos em que a psicanálise pode ser indicada, sendo eles:
- Transtornos de ansiedade: ansiedade generalizada, ataques de pânico e fobias podem ser abordados ao explorar conflitos inconscientes e traumas não resolvidos.
- Depressão: a psicanálise pode ajudar a entender as causas subjacentes da depressão, como perda, luto e raiva reprimida.
- Transtornos de Personalidade: incluindo transtorno de personalidade borderline e narcisista, onde é necessário explorar padrões profundos de comportamento e pensamento.
- Problemas relacionados a trauma: experiências traumáticas, especialmente da infância, podem ser tratadas explorando como esses eventos impactaram a psique e as relações atuais.
- Dificuldades de relacionamento: problemas interpessoais e de relacionamento podem ser entendidos e resolvidos através da análise de padrões inconscientes e dinâmicas familiares.
- Transtornos psicossomáticos: sintomas físicos sem causa médica clara, muitas vezes ligados a conflitos emocionais inconscientes.
- Transtornos sexuais: questões relacionadas à identidade sexual, desempenho e satisfação podem ser exploradas em um contexto seguro.
- Autoestima e identidade: problemas de autoestima, autoconfiança e identidade podem ser profundamente enraizados e beneficiados pela análise.
“A psicanálise é uma abordagem que exige um compromisso de longo prazo, dado que se aprofunda nas raízes das questões psicológicas, muitas vezes explorando a infância e as dinâmicas familiares para trazer à tona e trabalhar com material inconsciente”, finaliza Fabiana.
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